Le malattie delle articolazioni sono una delle manifestazioni più comuni dei disturbi dell'apparato muscolo-scheletrico. Si sviluppano in presenza di processi infiammatori, degenerativi-distrofici, infettivi nel corpo, nonché a seguito di traumi e anomalie congenite.
I medici distinguono dozzine di diverse malattie articolari che hanno sintomi abbastanza simili (dolore, scricchiolio, limitazione del movimento). Ciò complica la diagnosi e interferisce con il trattamento tempestivo. Pertanto, in questo articolo, gli esperti ti parleranno delle manifestazioni e delle caratteristiche evolutive delle patologie articolari più comuni.
Caratteristiche delle articolazioni e cause delle loro malattie
Un'articolazione è una qualsiasi connessione di due o più ossa. Ci sono 38 paia di articolazioni nel corpo umano (per un totale di 76 articolazioni). Forniscono mobilità e flessibilità al nostro corpo. Il movimento è una funzione vitale e se la malattia lo limita, la qualità e la durata della vita si riducono.
Ogni articolazione ha superfici articolari: queste sono le superfici delle ossa che vi entrano, ricoperte da una speciale cartilagine ialina. È denso, elastico ed è necessario per proteggere le ossa dall'abrasione durante lo spostamento. Garantisce inoltre la loro perfetta corrispondenza tra loro. È l'usura della cartilagine che diventa una causa comune di dolore, scricchiolio, rigidità e altri segni della malattia delle articolazioni.
I giunti sono caratterizzati da una struttura complessa. Superfici articolari, capsula, fessura, sinovia, muscoli periarticolari e legamenti: tutte queste strutture forniscono funzioni motorie e di supporto dell'articolazione. Il loro danno può provocare lo sviluppo della malattia.
Cause di malattie
Molte persone credono erroneamente che solo gli anziani soffrano di malattie articolari, a causa di cambiamenti legati all'età e debolezza del corpo. Ma questo non è il caso!
Le malattie articolari possono svilupparsi a causa di:
- lesioni;
- peso in eccesso;
- attività fisica;
- postura scorretta;
- piedi piatti;
- predisposizione ereditaria;
- cibo con contenuto di micronutrienti insufficiente;
- malattie degli organi interni;
- disturbi metabolici;
- operazioni trasferite;
- infezioni.
Persone di qualsiasi età e anche quelle con una salute relativamente buona (ad esempio uomini e donne in età lavorativa, adolescenti, bambini, atleti, ecc. ) possono subire l'azione di questi fattori.
Pertanto, questo gruppo di malattie sta diventando più giovane: in termini di frequenza di insorgenza e disabilità, è secondo solo alle malattie cardiovascolari ed endocrinologiche e il loro trattamento è associato a costi finanziari elevati.
Il meccanismo di sviluppo e i tipi di malattie
Nella patogenesi del danno articolare, i medici distinguono 4 possibili percorsi:
Primo: la presenza di infiammazione nel corpo
Questo tipo di lesione è caratterizzato da un esordio improvviso, con un rapido aumento dei sintomi dell'infiammazione: gonfiore, dolore, arrossamento, febbre. Si verifica in infezioni, allergie, processi autoimmuni nei bambini e negli adulti.
Artrite giovanile
È caratterizzato da un processo autoimmune (cioè il corpo si autodistrugge), la cui causa è sconosciuta. Le infezioni trasmesse, anche in forma lieve (ad esempio le vaccinazioni), sono spesso provocatori.
La malattia colpisce una grande articolazione (ginocchio, gomito) nei bambini e negli adolescenti, influisce negativamente sulla loro crescita e sviluppo. I dolori articolari sono accompagnati da forte gonfiore, arrossamento della pelle e febbre.
Artrite reumatoide
Causato anche da un processo autoimmune senza una causa chiara. Più spesso le donne sono malate, l'età media è di 45-50 anni. Fino al 70% dei malati diventa invalido.
Colpisce una piccola articolazione (o più), ad esempio polsi, dita. Ciò influisce sulla capacità dei pazienti di lavorare e persino di prendersi cura di sé. Si lamentano di forti dolori, gonfiore, cambiamenti nella forma delle articolazioni e rigidità mattutina in esse.
Artrite psoriasica
In quasi la metà dei pazienti con diagnosi di psoriasi, il processo di infiammazione si sviluppa nelle piccole articolazioni delle mani, dei piedi e della colonna vertebrale. La causa dell'artrite, come la causa della malattia sottostante, è sconosciuta.
L'artrite psoriasica può interessare l'area interdigitale e di grandi dimensioni (gomito, ginocchio), una o più articolazioni, simmetricamente o meno.
La manifestazione principale è la presenza di dolore che si estende ai legamenti e ai tendini, gonfiore e pelle blu delle dita, limitazione della mobilità.
Artrite gottosa
Si sviluppa sullo sfondo della gotta, a causa della deposizione di sali di acido urico nelle articolazioni. Gli uomini soffrono più spesso delle donne, età - 40-50 anni e oltre 60 anni, rispettivamente.
Una caratteristica è la sconfitta di un'articolazione, che inizia improvvisamente, dura diverse settimane, è accompagnata da forte dolore e gonfiore, con formazione di noduli di acido urico (tofuse).
Spondiloartrite con spondilite anchilosante
Una lesione cronica in cui sono interessati la colonna vertebrale, i muscoli paravertebrali e l'articolazione sacroiliaca del bacino.
Gli uomini hanno maggiori probabilità di soffrire della malattia rispetto alle donne e si sviluppa all'età di 20-30 anni. La loro principale lamentela è il dolore nella parte bassa della schiena, nell'osso sacro, nelle articolazioni dell'anca; rigidità del movimento dopo un periodo di riposo (soprattutto al mattino, dopo il sonno).
Anche con sollievo dei sintomi e relativo benessere, senza eliminare la causa alla radice, l'infiammazione continua a svilupparsi e, nel tempo, causerà una nuova esacerbazione. Pertanto, la patologia articolare diventa spesso cronica e porta alla disabilità.
Secondo: la presenza di un processo degenerativo-distrofico
Con questo tipo di lesione, l'articolazione viene distrutta da fattori fisici. Lesioni e microtraumi, sforzo fisico costante superiore alla norma, effetti dannosi dell'ambiente (ipotermia, vibrazioni) - tutti questi fattori patologici causano la distruzione della cartilagine e il restringimento dello spazio articolare.
Artrosi deformante
Si sviluppa a causa del danno e della distruzione della cartilagine articolare. Le sue superfici articolari diventano ruvide e sensibili all'attrito. Nel tempo, il processo di distruzione va a ossa, capsula, sinovia, legamenti e muscoli. Compaiono infiammazione cronica e cambiamenti nella forma dell'articolazione.
L'artrosi è la patologia articolare più comune. Riduce la qualità della vita dei pazienti, provoca disabilità ed è difficile da trattare. In gioventù, gli uomini hanno maggiori probabilità di ammalarsi, in età avanzata - le donne.
Clinicamente, l'artrosi si manifesta con forti dolori e limitazione della mobilità, che aumentano con lo sforzo fisico. Nelle fasi successive, anche il riposo e la calma non portano sollievo.
Osteocondrosi
Colpisce la colonna vertebrale ed è causata da processi degenerativi nei dischi intervertebrali. Sotto l'influenza di fattori negativi, la nutrizione dei dischi viene interrotta, il che porta alla perdita della loro forma (fino alla formazione di protuberanze ed ernie), all'invecchiamento e alla distruzione.
Di conseguenza, la colonna vertebrale perde la sua mobilità, compaiono dolore, intorpidimento, rigidità di movimento, debolezza muscolare, difficoltà a urinare e svuotare l'intestino, mal di testa, vertigini. I sintomi dipendono dalla parte della colonna vertebrale in cui si è sviluppata l'osteocondrosi e possono essere molto diversi.
Spondiloartrosi deformante
Questa condizione è anche chiamata "sindrome delle faccette". In questo caso, il processo di distruzione colpisce le strutture delle articolazioni intervertebrali (capsula, legamenti, faccette).
Molto spesso si verifica nella parte più "sovraccaricata" della colonna vertebrale: la zona lombare. Si manifesta come dolore che si irradia alla gamba e si intensifica con una camminata prolungata o in piedi in un punto.
Osteocondropatia
Causato da necrosi ossea asettica (non infettiva), ad esempio, a causa di un alterato afflusso di sangue. Di conseguenza, le ossa che entrano nell'articolazione sono soggette a frequenti fratture. Nei casi avanzati, i pazienti possono essere gravemente feriti anche durante il sonno.
Nelle prime fasi, la malattia non si manifesta in alcun modo. Molti dei malati sono atleti e persone che conducono uno stile di vita "sano". I primi sono soggetti a stress eccessivo, i secondi limitano deliberatamente la loro dieta e privano il corpo delle sostanze necessarie.
Per distruggere la cartilagine densa ed elastica, il fattore patogeno deve agire sull'articolazione per anni, quindi le alterazioni degenerative-distrofiche sono più comuni in età avanzata. Oppure deve agire con superpoteri, come negli sport.
Molti atleti professionisti diventano disabili in gioventù.
Terzo: patologie articolari congenite
Questo tipo di lesione provoca anomalie nella struttura e nello sviluppo delle articolazioni a seguito di infezioni e lesioni alla madre, patologie concomitanti, tossicosi tardiva e malattie genetiche.
Manifestazioni frequenti di anomalie congenite sono traumi alla nascita, ad esempio lussazione dell'anca o frattura della clavicola.
Displasia congenita delle articolazioni dell'anca
Si sviluppa a seguito di una violazione della formazione di tutte le strutture articolari nel periodo prenatale e postnatale. I fattori predisponenti sono l'ereditarietà e le fasce strette. Le ragazze sono più suscettibili a questa patologia rispetto ai ragazzi: il tasso di incidenza è rispettivamente dell'80% e del 20%.
Con la displasia, la forma dell'articolazione cambia e i suoi legamenti sono troppo elastici. Ciò provoca lo spostamento del femore e impedisce la mobilità dell'articolazione dell'anca, che può portare alla disabilità.
Piede torto congenito
Deformità in cui, a causa della sconfitta dell'articolazione della caviglia, il piede devia verso l'interno rispetto alla parte inferiore della gamba.
Il piede torto colpisce spesso i ragazzi e nella metà dei casi è bilaterale. Se il difetto non viene eliminato in tempo, il bambino non potrà camminare normalmente e rimarrà disabile.
Sindrome di Marfan
Patologia genetica in cui il paziente ha ossa allungate nelle braccia e nelle gambe, nonché ipermobilità (eccessiva mobilità) delle articolazioni.
Nelle prime fasi, molte patologie articolari congenite possono essere eliminate completamente o lo sviluppo può essere rallentato con metodi conservativi. La diagnosi e il trattamento tardivi possono portare a funzioni di supporto e di movimento compromesse, fino alla disabilità inclusa.
Quarto: malattie dei muscoli e dei legamenti dell'articolazione
Le patologie di questo gruppo si sviluppano spesso a causa di un aumento dello sforzo fisico e dell'ipotermia.
tendinite
Infiammazione e distruzione del tendine. È accompagnato dalla sua tensione e dalle sensazioni dolorose, specialmente con il tempo.
miosite
Sviluppo dell'infiammazione nei muscoli periarticolari. È accompagnato da dolore quando si sente l'area interessata, che aumenta con il movimento.
borsite
Il processo infiammatorio è localizzato nella capsula articolare. Colpisce spesso gli atleti professionisti (lottatori, corridori, sollevatori di pesi).
sinovite
Danni alla membrana sinoviale con accumulo di liquido nella cavità articolare. È accompagnato da dolore, gonfiore, rigidità dei movimenti.
La relazione tra malattia e tipo articolare
C'è un certo schema in cui l'articolazione è interessata da quale patologia. Alcuni di loro hanno anche i loro nomi specifici.
Per esempio,articolazione del ginocchiopuò essere colpita a qualsiasi età, indipendentemente dal sesso e dall'occupazione del paziente. Ma la sconfitta del menisco e dei legamenti crociati è più comune negli atleti. Gonartrosi - negli anziani. Artrite di origine infettiva - nei bambini.
dolore inarticolazione della spallapuò essere causato da periartrite spalla-scapolare, osteocondrosi cervicale, artrosi.
Perarticolazione del gomitodanno tipico ai tessuti periarticolari - epicondilite o "gomito del tennista", "gomito del golfista".
L'articolazione dell'anca è più comunemente colpita nelle persone anziane. A causa dell'osteoporosi e della coxartrosi, sono a rischio di frattura del collo femorale.
dolore inpiccole articolazionimani e piedi si osserva nell'artrite reumatoide, psoriasica, gottosa.
Ma nonostante le manifestazioni specifiche, la diagnosi di patologia articolare causa spesso difficoltà, che è irta di un inizio tardivo del trattamento e del rischio di complicanze.
Sintomi e diagnosi
Tra le lamentele che infastidiscono i pazienti con patologia articolare, ci sono:
- dolore;
- Gonfiore e gonfiore;
- Cambio di forma;
- rigidità del movimento;
- Incapacità di eseguire la normale gamma di movimento.
I medici li chiamano sindrome articolare. I medici li chiamano sindrome articolare. È anche possibile la comparsa di arrossamento della pelle, eruzioni cutanee e noduli densi. Dei sintomi generali, i pazienti lamentano spesso un aumento della temperatura nell'area della lesione o in tutto il corpo, aumento della fatica.
Leggendo la sezione precedente, potresti aver notato che tutti questi sintomi si trovano in quasi tutte le patologie articolari. Pertanto, è impossibile fare una diagnosi chiara basata solo sui tuoi reclami: hai bisogno di un esame e di una consultazione con un medico.
Durante l'esame del paziente, il medico non solo presta attenzione alle sue lamentele. Per fare una diagnosi accurata, è importante conoscere il momento della loro comparsa, quale articolazione è interessata, una o più di esse, se questa lesione è simmetrica e altri fattori.
Diamo un'occhiata più da vicino a ciascun sintomo:
Dolore:
Si verifica in quasi tutte le patologie. I medici ne distinguono diversi tipi:
- infiammatorio- aumenta verso la mattina, dopo un periodo di riposo. Tipico per artrite reumatoide, giovanile, gottosa, spondiloartrite.
- Meccanico- compare durante lo sforzo fisico o un cambiamento di posizione del corpo, spesso nel tardo pomeriggio, scompare dopo il riposo. Tipico per artrosi, artrosi, osteocondrosi, patologia dei tessuti periarticolari.
- "Cominciare"- si verifica nei primi 15-20 minuti di attività fisica dopo un periodo di riposo. Tipico per l'artrosi.
- "Blocco"- causato dal pizzicamento nello spazio articolare di un frammento cartilagineo, a seguito del quale i "cunei" articolari. Può essere accompagnato da scricchiolii. Si verifica nell'osteoartrite.
- Costante- persiste, indipendentemente dal carico e dall'ora del giorno, può aumentare di notte. Tipico per osteocondropatia, osteomielite, tumori e tubercolosi delle ossa.
Numero di articolazioni colpite:
- Uno (monoartrite): con artrite giovanile, gottosa, psoriasica.
- Due-quattro (oligoartrite): con artrite reumatoide, spondiloartrite.
- Più di quattro (poliartrite): con reumatoide, artrite gottosa.
Simmetria della lesione:
- Simmetrico: per l'artrite reumatoide.
- Asimmetrico: per spondiloartrite, gotta, artrosi.
- "Migratorio": con la gotta.
Rigidità mattutina nelle articolazioni:
È percepita dal paziente come l'impossibilità e la tensione del movimento. Succede al mattino ed è associato all'accumulo di liquidi nella cavità articolare durante la notte. Tipico per l'artrite reumatoide, spondiloartrite.
Inoltre, il medico presta attenzione ai reclami generali:
- Aumento della temperatura corporea;
- Arrossamento della pelle, presenza di un'eruzione cutanea;
- La sconfitta degli organi interni.
Per fare una diagnosi accurata, sono necessari studi di laboratorio (sangue, analisi del liquido articolare) e strumentali (raggi X, TC, risonanza magnetica, ultrasuoni).
Conclusione
Il dolore e la disfunzione articolare possono essere causati da una serie di motivi. Esistono patologie che non possono essere curate, ma molte di esse, con un trattamento adeguato e tempestivo, consentono a una persona di vivere una vita piena. Pertanto, se hai almeno uno dei sintomi elencati, contatta il tuo medico: non diagnosticare te stesso, non prescrivere un trattamento e, ancora di più, non tollerare il dolore.
Utilizziamo un approccio olistico al trattamento dei dolori articolari, grazie al quale molti dei nostri pazienti hanno ritrovato la gioia del movimento.