Una diagnosi comune è l'osteocondrosi della colonna lombare. Sintomi

Nonostante la prevalenza dell'opinione, l'osteocondrosi spinale non è considerata parte del processo di invecchiamento. I dischi elastici tra le vertebre sono responsabili della flessione e dell'estensione della schiena, come gli ammortizzatori. Nel tempo, si consumano e non forniscono più la gamma completa di movimento. Con l'età, lo stress quotidiano sulla colonna vertebrale e le lesioni accidentali, comprese quelle minori, possono danneggiare i dischi nella schiena e portare all'osteocondrosi della colonna lombare.

Chi è affetto da questa malattia lombare?

Nella maggior parte dei casi, i primi sintomi di osteocondrosi della colonna lombare si verificano all'età di 11-12 anni. La malattia si manifesta vividamente all'età di sedici anni, ma il decorso più grave e le complicazioni frequenti si verificano tra i 15 ei 20 anni.

I bambini sotto i 15 anni raramente hanno forme gravi di osteocondrosi, che è in qualche modo collegata alle eccellenti condizioni del loro sistema muscolo-scheletrico in generale, e della colonna vertebrale in particolare. Inoltre, la malattia richiede tempo per svilupparsi e in media ci vogliono cinque anni.

Fortunatamente, queste malattie sono molto più facili da trattare nei bambini che negli adulti.

Sintomi

Sindromi riflesse

1. Cervicalgia- dolore al collo manifestato in modo diverso (trazione, formicolio, sparo), sensazione di "strisciamento" nei muscoli cervicali, nonché diminuzione della mobilità e flessibilità del collo.
2. Lombalgiaè un dolore acuto e acuto nella regione lombare, che può essere accompagnato da intorpidimento o gonfiore. Al posto della parola "lombalgia" si possono usare le parole "lombodinia" o "lumboischialgia".
3. Toracalgia- dolori di diversa natura al petto, alle scapole e alle costole, che sono costantemente presenti o si verificano durante i movimenti del corpo.

Sindromi da compressione

La comparsa della sindrome del dolore nell'osteocondrosi della colonna lombare è dovuta a:

1. Compressione delle strutture radicolari (radicolopatia).
2. Compressione del midollo spinale (mielopatia).
3. Lesione del midollo spinale a causa di insufficiente afflusso di sangue.
4. Restringimento (stenosi) di arterie e vene (mieloischemia compressiva-vascolare).

Metodi per rilevare la malattia

Diagnostica differenziale

Non tutti i disturbi possono essere diagnosticati con un semplice test di laboratorio. Molte condizioni causano sintomi simili. Ad esempio, molte infezioni causano febbre, mal di testa e affaticamento.

Molti disturbi mentali sono causati da:

• tristezza;
• preoccupazione;
• problemi di sonno.

La diagnosi differenziale identifica i possibili disturbi che causano i sintomi. In genere, questa diagnosi si basa su diversi test. Questi test possono escludere condizioni e / o determinare se sono necessari ulteriori test.

La diagnosi differenziale viene utilizzata per diagnosticare problemi di salute fisica o mentale che causano sintomi simili.

La diagnosi differenziale è anche comunemente usata nel campo della psichiatria / psicologia, dove due diagnosi differenti possono essere fatte a un paziente che ha sintomi di diverse malattie. Ad esempio, un paziente con diagnosi di disturbo bipolare può anche essere diagnosticato in modo differenziale con disturbo borderline di personalità, data la somiglianza dei sintomi di entrambe le condizioni.

A chi viene diagnosticata più spesso?

Se prima la malattia veniva diagnosticata nei malati dopo 45 anni, oggi circa il 27% degli adolescenti soffre di osteocondrosi di un grado o dell'altro.

È comprensibile un'enorme diffusione della malattia: i bambini hanno iniziato a trascorrere molto tempo in posizione seduta, anche a causa del computer e di Internet. È male? Il tempo lo dirà, ma resta il fatto: il pagamento per uno stile di vita sedentario è alto e l'osteocondrosi è lontana dalla peggiore malattia che può verificarsi con un tale stile di vita, ma è la più comune (dopo l'obesità).

Come definire una malattia e il suo grado?

Primo

In uno stato normale, i dischi intervertebrali si rigenerano costantemente, ma accade che il processo rallenti e si manifesti una malattia come l'osteocondrosi di 1 ° grado.

Ci sono molte ragioni per questo:

• obeso;
• disordini metabolici;
• immunocompromesso e così via.

Sfortunatamente, l'instabilità del dolore di un dato grado di disturbo è influenzata dal fatto che molte persone trascurano la diagnosi e il trattamento e cercano di curare il dolore da sole. Per fare questo, usa unguenti e varie tinture. Ma questo è l'errore più grande.

L'osteocondrosi della colonna lombare di primo grado può essere curata abbastanza facilmente contattando un buon specialista ed eseguendo una serie di semplici azioni.

L'osteocondrosi di grado 1 è una compattazione della cartilagine intervertebrale nella regione lombare. Il sintomo principale in questa fase è un leggero dolore quando si gira o si piega. A volte i sintomi sono più acuti e di breve durata a causa di movimenti improvvisi o di uno sforzo significativo.

Secondo

Un sintomo pronunciato della malattia è il dolore nella regione lombare, che aumenta con qualsiasi movimento. Il dolore può irradiarsi più in alto lungo la colonna vertebrale.

Con l'osteocondrosi, il dolore può irradiarsi agli arti inferiori.

Il secondo stadio dell'osteocondrosi è caratterizzato da un dolore così intenso che si manifesta anche quando si tossisce.

Ulteriori sintomi sono associati a terminazioni nervose pizzicate:

1. La sensibilità degli arti inferiori cambia. I segni principali: dolore, intorpidimento delle gambe, livello di sensibilità alto o troppo basso della pelle degli arti inferiori.
2. Mobilità limitata. Una persona che soffre di osteocondrosi (grado 2) nota che con il progredire della malattia, diventa molto difficile muoversi.
3. Aumento della stanchezza e costante sonnolenza. Il paziente ha stanchezza cronica, accompagnata da irritabilità. Questo sintomo è spiegato dalla sindrome del dolore che infastidisce costantemente la persona.
4. Minzione problematica e dolore nella zona dei reni.

Terzo

Quando il paziente raggiunge lo stadio 3, la sua postura è cambiata notevolmente. Nei casi più avanzati, si verifica la deformazione ossea. In questa fase dell'osteocondrosi del rachide lombare, si verifica anche un evidente deterioramento dello stato fisico e / o mentale generale del paziente e una profonda perdita di energia.

Il terzo stadio è caratterizzato dalla comparsa di restringimento del forame intervertebrale sullo sfondo di precedenti cambiamenti. Si formano ernie dei dischi intervertebrali, i vasi del collo e dei muscoli sono danneggiati. Il paziente ha vertigini, dolore nella parte posteriore della testa.

Quarto

Lo stadio terminale si verifica quando il disco intervertebrale degenera e lo spazio discale viene distrutto. In questa fase il diradamento del disco raggiunge il suo massimo o, peggio ancora, scompare completamente. Lo squilibrio posturale è acuto e il movimento e la flessibilità sono estremamente limitati.

L'osteocondrosi della fase 4 della colonna lombare è spesso caratterizzata da un forte dolore e da un grado più elevato di deterioramento delle condizioni fisiche e / o mentali. C'è anche una perdita permanente di crescita e livelli di energia. La fase 4 è generalmente considerata irreversibile.

Consultazione del medico

Quale medico devo contattare?

Quando i metodi di trattamento indipendenti cessano di produrre un effetto analgesico, il paziente inizia a porre la domanda: quale medico cura l'osteocondrosi? La prima persona a cui puoi rivolgerti per curare l'osteocondria della colonna lombare è il tuo terapista locale. Ma in questa situazione, interpreta il ruolo di un supervisore, poiché non sarà in grado di prescrivere un trattamento completo - questa non è la sua specializzazione.

Molto probabilmente ti manderà da un neurologo. È questo specialista che condurrà le ricerche necessarie e aiuterà a costruire un programma di trattamento. Il terapeuta può anche indirizzarti a un vertebrologo. Questo medico si occupa direttamente delle malattie della colonna vertebrale.

Scale e test

Valutazione della qualità della vita

Una caratteristica così generalizzata come la qualità della vita è particolarmente importante per un gruppo di pazienti con condizioni di comorbilità, poiché possono influenzare l'efficacia del trattamento. Ciò è particolarmente importante per confrontare i risultati di diversi studi, analisi economiche e per comprendere il problema nel suo complesso.

I metodi per valutare la qualità della vita includono:

• Questionario Oswestry sulla qualità della vita.
• Questionario Roland-Morris.
• Scala di Stratford.
• Quebec Back Pain Scale - Un questionario su come il mal di schiena influisce sulla tua vita quotidiana).

Scale del dolore

Il dolore è una sensazione spiacevole e un'esperienza emotiva associata a danni ai tessuti. Il suo scopo è quello di consentire al corpo di rispondere e prevenire ulteriori danni ai tessuti.

I metodi per valutare la sindrome del dolore includono:

• Ha vinto la scala di valutazione del dolore cronico Korf.
• McGill Pain Questionnaire.
• Scala del dolore verbale.

Valutazione del risultato del trattamento

• Scala di valutazione soggettiva di McNab.
• Scala di soddisfazione del paziente.
• Prolo scala dei risultati funzionali ed economici.
• Scala dei risultati lombosacrale.
• Nurik Scale.

Test hardware

Raggi X

I raggi X forniscono strutture ossee dettagliate nella colonna vertebrale e vengono utilizzati per escludere il dolore alla schiena derivante da:

1. Spondilolistesi.
2. Tumori.
3. Crepe.

Il calcio nell'osso blocca la penetrazione dei raggi X e l'immagine delle ossa viene percepita come un'ombra sulla pellicola. I raggi X forniscono un'eccellente visibilità di tutti i dettagli perché l'osso è costituito principalmente da calcio. Tuttavia, i dischi e le radici nervose non contengono calcio, quindi i raggi X non catturano le immagini di queste strutture. I raggi X, quindi, non possono essere utilizzati per diagnosticare un'ernia del disco lombare o altre cause di un nervo schiacciato.

I raggi X non devono essere eseguiti su donne in gravidanza.

Complicazioni e possibili conseguenze

Le complicanze e le possibili conseguenze dell'osteocondrosi della colonna lombare includono:

• La radicolopatia è una condizione caratterizzata da una malattia delle radici nervose.
• Debolezza muscolare - I sintomi comuni includono febbre, affaticamento, sintomi simil-influenzali, parestesie, perdita di peso e alterazioni della coscienza.
• Vescica neurogena: problemi ai nervi che controllano la vescica e la minzione
• Danni ai motoneuroni inferiori.
• Il fenomeno di Raynaud è una condizione in cui si verificano spasmi, restringimento dei capillari delle dita delle mani e dei piedi.
• Dolore al collo, schiena, gamba.

Trattamento

Il trattamento può variare a seconda della gravità dei sintomi e di quanto limitano le tue attività quotidiane.

Ecco alcuni dei trattamenti che il medico potrebbe prescriverti in base al tuo livello di dolore:

1. Trattamento non chirurgico- non tutti i pazienti affetti da osteocondrosi richiedono un intervento chirurgico. Per il dolore da lieve a moderato, trattamenti più conservativi.
2. Spondilodesi- intervento chirurgico nel trattamento dell'osteocondrosi.

Prevenzione

La prevenzione dell'osteocondrosi del segmento lombare consiste nell'eliminare i fattori di rischio che portano a questa malattia. L'eliminazione dei fattori è la principale misura preventiva.

Si normalizza l'attività fisica, si rinforzano i muscoli della schiena, si previene il carico massimo sulla parte bassa della schiena, si previene lo sviluppo di malattie che portano alla lombalgia, tutto questo è una profilassi per prevenire i sintomi dell'osteocondrosi lombare.

L'esercizio fisico moderato, i cambiamenti nello stile di vita e una buona alimentazione possono aiutare a prevenire sintomi dolorosi e invalidanti.

Se noti sintomi di osteocondrosi della colonna lombare, non stringere e consultare immediatamente un medico. Una malattia rilevata nel tempo è più facile da trattare e procede senza conseguenze.