Cause di dolore sotto la scapola sinistra nella parte posteriore dalla parte posteriore, cosa fare?

Sensazioni dolorose sotto la scapola: questo sintomo può essere riscontrato da adulti che soffrono di malattie dell'apparato muscolo-scheletrico o patologia degli organi interni e bambini che semplicemente non hanno calcolato l'attività fisica o sono rimasti in una brutta copia.

L'autosomministrazione di antidolorifici quando si verifica dolore sottoscapolare è assolutamente inaccettabile: tali sensazioni di dolore possono essere un segno di condizioni potenzialmente letali.

Allo stesso tempo, l'attenzione e, spesso, le cure mediche di emergenza, meritano non solo un dolore acuto, ma anche un dolore sordo sotto la scapola sinistra.

La natura del dolore ei sintomi associati aiutano a suggerire una particolare malattia. Tuttavia, solo un medico qualificato, in base ai reclami del paziente, sarà in grado di comprendere il danno a quale organo ha causato il dolore, prescrivere l'esame diagnostico necessario e, se necessario, fornire assistenza di emergenza.

Cause di dolore sotto la scapola sinistra nella parte posteriore dalla parte posteriore

La vicinanza dei polmoni, del cuore e della colonna vertebrale, nonché un'ampia rete di fibre nervose, amplia l'elenco delle possibili cause del dolore sottoscapolare. In questo caso, ogni malattia è caratterizzata da altri segni specifici e cambiano anche la natura e la durata delle sensazioni del dolore.

Patologia dell'apparato locomotore e dei nervi

Le malattie della colonna vertebrale e della struttura muscolare della schiena sono una causa comune di dolore sottoscapolare sinistro. Il dolore in tali malattie è spesso unilaterale.

• Osteocondrosi: la formazione di osteofiti nella colonna toracica o cervicale provoca un dolore tirante a sinistra oa destra, a partire dal collo e dalla parte superiore della schiena, e termina con l'irradiazione nel braccio. Il dolore non scompare a riposo, spesso prolungato ma sopportabile.

Importante! Le cause del dolore sotto la scapola sinistra dalla parte posteriore dalla parte posteriore, che si irradia nel braccio ed è di natura pressante - osteocondrosi e angina pectoris - hanno una caratteristica distintiva. Con l'angina pectoris, il dolore dura fino a 30 minuti, con l'osteocondrosi - diversi giorni. Inoltre, un attacco di angina pectoris viene fermato dalla nitroglicerina o da altri farmaci cardiaci.

• Nevralgia intercostale - accompagnata da dolore intenso che si diffonde in tutto lo spazio intercostale e aggravato dalla respirazione, dal voltarsi, dallo starnuto / dalla tosse. Spesso, con la nevralgia, cambia anche la sensibilità della pelle sulla fonte del dolore. La nevralgia provoca parestesie sotto forma di pelle d'oca, mentre il dolore insensibile sotto la scapola sinistra si verifica spesso con infarto miocardico, angina pectoris.
• Sindrome della costola scapolare - è una "ricompensa" per il duro lavoro fisico o le attività associate a una lunga permanenza in una posizione (impiegati). Le persone lamentano un dolore sordo non intenso localizzato tra il collo e la spalla, che si irradia sotto la scapola.

A volte i dolori sottoscapolare sono provocati da miosite (allo stesso tempo si osserva rigidità dei movimenti e tensione di alcuni gruppi muscolari), lesioni della scapola (dolore acuto, sempre preceduto da una caduta, colpo, ecc. ) o oncologia (può verificarsi dolore periodicamente, non intenso). La tubercolosi delle ossa, cioè la sconfitta della scapola, non può essere esclusa.

Malattie del cuore e dei vasi sanguigni

La patologia cardiaca è una delle più pericolose, che può essere diagnosticata quando un paziente lamenta dolore sottoscapolare. In questo caso, il dolore nelle malattie cardiache non inizia sempre sulla superficie anteriore del torace (dietro oa sinistra di esso). La causa del dolore sotto la scapola sinistra, nell'area del cuore può essere:

• Angina pectoris: il dolore da pressione dietro lo sterno si estende sotto la scapola sinistra e la clavicola, nella mascella e nel braccio. L'intensità del dolore si riduce a riposo, ma il cambiamento di posizione del corpo non porta sollievo. Con la sindrome scapolare-costale (vertebrogenica), la situazione con aumento del dolore è radicalmente opposta. L'attacco di angina pectoris è livellato dall'assunzione di Nitroglicerina, con dolori vertebrali, ottima la terapia manuale.
• L'infarto miocardico è un dolore acuto e crescente nel cuore con una caratteristica irradiazione a sinistra (anche sotto la scapola) non fermata dai glicosidi cardiaci. Il paziente prova una forte paura, che non è il caso di danni alla colonna vertebrale e alle fibre nervose. Necessario il ricovero immediato!

Importante! Sia per la cardiopatia ischemica (angina pectoris, infarto), sia per l'osteocondrosi cervicale, è caratteristico l'intorpidimento della lingua a sinistra.

• Crisi ipertensiva - spesso accompagnata da un dolore cardiaco pressante che si irradia alla scapola sinistra. La causa del dolore è facilmente determinabile misurando a/d.
• Pericardite: con questa malattia, il dolore si attenua a riposo e quando il tronco è inclinato in avanti. Il dolore sorge nell'area del cuore davanti, si irradia sotto la scapola, ma non così intenso come nell'ischemia miocardica acuta (angina pectoris, infarto).
• Il distacco, aneurisma aortico è una condizione pericolosa caratterizzata da dolore pulsante sotto la scapola. Il rapido aumento del dolore richiede una chiamata urgente dell'équipe medica.

Importante! Spesso, un quadro sintomatico simile alla patologia cardiaca è dato dalla distonia vegetativa-vascolare. Allo stesso tempo, la dimostrazione della sua grave condizione è chiaramente finta (fattore psicogeno), il paziente è spesso nervoso, trema, ha la febbre e una sensazione di nodo alla gola.

Malattie delle vie respiratorie

Il dolore sotto la scapola a sinistra può causare le seguenti malattie polmonari:

• Polmonite: dà dolore solo quando il fuoco infiammatorio si trova vicino alla membrana pleurica. Sensazioni dolorose di debole intensità sorgono periodicamente, hanno una localizzazione puntuale e si intensificano con la respirazione.
• Pleurite: a differenza della polmonite, il dolore è acuto, lancinante. La sua intensità dipende dalla profondità della respirazione.

I sintomi polmonari concomitanti che accompagnano il dolore durante l'inalazione sotto la scapola sinistra sono respiro superficiale, rapido, mancanza di respiro, febbre. L'ipertermia può verificarsi anche con la pericardite. È estremamente raro che si verifichi un leggero aumento della temperatura con grave nevralgia, miosite.

Importante! A differenza delle malattie cardiache, con patologia delle vie respiratorie, il dolore è accompagnato da sudorazione notturna e tosse (nella fase iniziale della polmonite e con pleurite - secca).

Patologia del tratto gastrointestinale

Il dolore sotto la scapola spesso accompagna le malattie gastrointestinali. In questo caso, il quadro sintomatico è il seguente:

• Ulcera peptica: il forte dolore da taglio è sempre associato all'assunzione di cibo (si verifica prima o immediatamente dopo aver mangiato), si irradia alla scapola con localizzazione non specifica del processo ulcerativo (la parete posteriore dello stomaco o la sua parte cardiaca). Il dolore si attenua dopo aver vomitato, assumendo farmaci che abbassano l'acidità. La perforazione dell'ulcera è accompagnata da un aumento del dolore (come il taglio con un coltello), il paziente preme le gambe sullo stomaco e le copre con le mani.
• Pancreatite - accompagnata da un forte dolore di natura cintura (anche sotto la scapola sinistra). Un attacco è sempre associato a errori nell'alimentazione (cibi grassi, salati, fritti, alcol, fame). Il vomito non porta sollievo.

Importante! La patologia del tratto gastrointestinale, che ha causato dolore sotto la scapola sul lato sinistro, è accompagnata da altri sintomi caratteristici: gonfiore, indigestione, vomito, eruttazione.

Diagnosi del dolore sottoscapolare

Quando si raccoglie l'anamnesi, il medico presta attenzione alla relazione del dolore con l'attività fisica, l'assunzione di cibo, lo stress e specifica anche le malattie croniche e recenti concomitanti.

La valutazione della natura del dolore, la presenza di alcuni sintomi specifici delle malattie di diversi organi consente di restringere la gamma delle cause a un sistema specifico del corpo: cuore, polmoni, sistema muscolo-scheletrico, tratto gastrointestinale. La diagnosi preliminare è confermata dai seguenti studi:

• cuore - misurazione di a/d, ECG, ecocardiografia e scansione Doppler;
• polmoni - radiografia del torace;
• colonna vertebrale - Raggi X delle regioni cervicale e toracica, TC o RM.

In futuro, potrebbe essere necessario un esame più dettagliato dell'organo danneggiato. Solo allora viene prescritto il trattamento della malattia identificata.

Quando e quale medico devo contattare?

A seconda del grado di intensità e della natura delle sensazioni dolorose sotto la scapola, dei sintomi di accompagnamento, dovresti consultare un medico:

• chiamata urgente per cure di emergenza - dolore acuto con intensità crescente e un rapido deterioramento delle condizioni generali;
• traumatologo - ottenere un infortunio che ha provocato la sindrome del dolore;
• cardiologo - con dolore toracico concomitante (costante o periodico), mancanza di respiro, cianosi;
• neurologo, ortopedico - dolore sotto la scapola sinistra, aggravato dal sollevamento del braccio, esiste una chiara connessione tra l'insorgenza di dolore e attività fisica, patologia degenerativa della colonna vertebrale precedentemente diagnosticata;
• gastroenterologo - esiste una connessione tra dolore e assunzione di cibo, ci sono altri segni di malattie gastrointestinali (nausea, vomito, ecc. );
• pneumologo: il dolore sotto la scapola è accompagnato da tosse, mancanza di respiro;
• terapista: il dolore si manifesta senza una causa chiara, permanente o temporanea.

È il terapeuta che spesso diagnostica sia un banale DIV sia trova conferma di una patologia chirurgica acuta o di un processo oncologico. In futuro, il medico nomina una consultazione con uno specialista di profilo ristretto.

Regimi di trattamento preliminare

A seconda della diagnosi, il medico curante seleziona un trattamento efficace per la malattia causale. Un punto importante nella terapia complessa è l'eliminazione della sindrome del dolore:

1. Per il dolore neurologico, vengono spesso utilizzati forti antidolorifici;
2. La patologia della colonna vertebrale e dei muscoli richiede un ciclo di farmaci antinfiammatori non steroidei;
3. Malattia cardiaca - la sindrome del dolore richiede l'assunzione di nitroglicerina (non aiuta con un infarto), Validol ha solo un effetto riflesso e non migliora in alcun modo le condizioni del muscolo cardiaco nella malattia ischemica;
4. Se sospetti una malattia gastrointestinale, è consigliabile assumere antispastici, farmaci che abbassano l'acidità (con un'ulcera).

Solo eliminando la malattia causale, il paziente si libera del dolore sotto la scapola. In condizioni acute, a volte sono necessari un ricovero urgente e un trattamento intensivo.

La radicalità del trattamento dipende dalla natura della malattia e dalla durata del suo decorso, pertanto è necessario consultare un medico ai primi sintomi dolorosi. Non solo l'esito della malattia dipende da questo, ma aumentano le possibilità di un completo recupero.

Nei casi più gravi, un'assistenza medica tempestiva salva la vita del paziente.