La colonna vertebrale umana è uno dei componenti più importanti del sistema muscolo-scheletrico e una violazione del suo normale funzionamento provoca sempre conseguenze negative per l'intero organismo. L'osteocondrosi toracica si riferisce a malattie degenerative-infiammatorie dei dischi spinali nella regione toracica. La malattia colpisce più spesso le persone di età superiore ai 55 anni, ma può verificarsi anche in qualsiasi adulto. Negli uomini, la malattia è registrata la metà rispetto alle donne.
In generale, sebbene il reparto sia il più grande, composto da 12 vertebre al centro della colonna vertebrale, è meno soggetto a patologie. Ciò è dovuto alla minore mobilità e alla buona protezione del corsetto muscolare. Questa caratteristica della struttura è un fattore positivo, ma nella diagnosi dell'osteocondrosi della regione toracica è difficile da identificare e può essere confusa a lungo con altre malattie, soprattutto quando c'è una temperatura.
Esistono criteri per la 10a revisione della classificazione internazionale delle malattie (ICD-10), secondo la quale l'osteocondrosi appartiene alla classe della dorsopatia (M40-54). Esiste una classe separata di ICD-10 per l'osteocondrosi della colonna vertebrale - M42 secondo ICD-10 ed è equiparata a dorsopatie deformanti. La diagnosi viene effettuata secondo il codice M42. 0 ICD-10 per i giovani e M42. 1 ICD-10 per l'osteocondrosi dell'adulto. Il codice M42. 9 ICD-10 può verificarsi con una patologia non specificata.
Le ragioni
L'osteocondrosi toracica è meno comune delle lesioni di altre parti della colonna vertebrale. Molte persone non cercano assistenza medica da molto tempo, pensando di avere altre patologie. Secondo le statistiche, questo porta al rilevamento della malattia il più delle volte in una forma avanzata.
La malattia si verifica a causa della ridotta nutrizione e dell'afflusso di sangue ai dischi intervertebrali. La formazione di osteocondrosi può portare all'interruzione della normale struttura delle vertebre. Le proprietà di elasticità e deprezzamento della colonna vertebrale vengono perse e tutto ciò porta alla distruzione di dischi, legamenti e altri componenti strutturali. Come risultato di tali disturbi, le radici nervose vengono pizzicate e si verificano sintomi spiacevoli.
È quasi impossibile scoprire le cause esatte della patologia. Esiste un gruppo di rischio tra le persone e i fattori predisponenti che portano alla malattia. Per quanto riguarda le persone stesse, questa età ha più di 55 anni, il sesso femminile e la presenza di patologie spinali aumentano il rischio di ammalarsi. Deviazioni come la scoliosi, la cifosi, nel tempo, violano la postura e la normale disposizione della colonna vertebrale. Di conseguenza, i processi metabolici nella colonna vertebrale sono disturbati e si forma la condrosi.
Ci sono fattori direttamente dipendenti dalla persona che portano alla patologia. Evidenziamo i principali:
- eccesso di peso corporeo;
- abuso di cattive abitudini: alcol, fumo, cibi grassi;
- stile di vita sedentario.
Le persone che trascorrono molto tempo in posizione seduta sono soggette alla malattia. Questo vale per impiegati, sarte, operatori, autisti. Anche una persona che ha subito una lesione alla schiena o alla colonna vertebrale dovrebbe prestare attenzione in futuro. Esiste un gruppo di persone con malattie ereditarie o acquisite che sono soggette a malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Le condizioni principali sono il diabete mellito, la debolezza muscolare, l'interruzione del normale funzionamento delle ghiandole.
Tipi e quadro clinico
I segni di osteocondrosi della colonna vertebrale toracica dipendono dal grado di patologia e dall'abbandono del processo. In totale, si distinguono quattro gradi della malattia.
Al primo grado, c'è una violazione dell'elasticità dei dischi intervertebrali e una diminuzione della loro altezza. I sintomi del dolore non sono così acuti e passano rapidamente a riposo. Fondamentalmente, il dolore si sente al centro della schiena e al petto. Spesso la malattia passa in uno stato passivo e le manifestazioni cliniche compaiono solo durante l'esacerbazione, fermandosi rapidamente e curabili. Raramente sono presenti segni di intossicazione, a volte la temperatura può aumentare e può verificarsi debolezza. La temperatura si normalizza rapidamente quando passa il periodo acuto.
Il secondo grado è più pericoloso e può causare gravi sintomi neurologici. Con questo grado, l'altezza dei dischi della colonna vertebrale diminuisce costantemente, l'elasticità è rotta. L'anello fibroso del disco intervertebrale può essere danneggiato e si forma una crepa. Questa fase è irta della minaccia della comparsa di un'ernia intervertebrale.
Il dolore al petto e alla schiena diventa più forte e alla fine si diffonde nell'area adiacente. Durante la respirazione profonda o il movimento improvviso, si verifica un attacco acuto di dolore. Quando le terminazioni nervose sono danneggiate, i sintomi si diffondono lungo le costole. Durante il periodo di esacerbazione, c'è un aumento della temperatura, debolezza generale. Con questo grado di malattia, si unisce una sensazione di intorpidimento e "pelle d'oca" strisciante nel sito della lesione. Se le fibre nervose sono danneggiate, la normale innervazione degli arti superiori o inferiori è disturbata.
L'osteocondrosi della regione toracica di terzo grado è caratterizzata dall'inizio della formazione di un'ernia intervertebrale. C'è un forte dolore che si verifica in determinate circostanze. Spesso il dolore può intensificarsi di notte, quando si sta al freddo per molto tempo, in una posizione. Dolore al petto, alla schiena, lungo le costole. Se esposto al midollo spinale, possono verificarsi i seguenti sintomi:
- violazione dell'innervazione delle gambe e delle braccia;
- aumento del dolore durante la notte;
- dolore all'esofago, ipocondrio destro, stomaco;
- aumento della temperatura corporea;
- problemi con il normale funzionamento del tratto gastrointestinale.
Nell'ultimo, quarto grado, il tessuto osseo della colonna vertebrale viene distrutto. C'è una violazione della mobilità delle vertebre, le proprietà di ammortamento sono ridotte. L'osteocondrosi toracica in questo grado è pericolosa a causa di danni al midollo spinale e prestazioni umane ridotte. Con un'esacerbazione, la temperatura corporea aumenta, c'è un forte dolore al petto, nel mezzo della schiena.
Nel quadro clinico generale si distinguono due sintomi principali: dorsago e dorsalgia. Dorsago è caratterizzato da un forte dolore al petto. Una persona ha la sensazione di sparare al petto dopo una lunga permanenza in una posizione. Durante un attacco, la respirazione diventa difficile e il dolore si intensifica con i movimenti del busto ai lati. Questa condizione aumenta la temperatura.
Con la dorsalgia, c'è un leggero dolore nell'area delle vertebre danneggiate. I sintomi del dolore aumentano e durano fino a tre settimane. Il dolore diventa più forte dopo un respiro profondo o un'espirazione e con i movimenti. I sintomi peggiorano di notte e si alleviano camminando. La 10a revisione della classificazione internazionale delle malattie (ICD-10) assegna un codice separato M54. 6 alla dorsalgia con dolore toracico.
Diagnosi e trattamento
L'osteocondrosi toracica con il giusto approccio non è difficile da identificare. La cosa principale è condurre una diagnosi differenziale con patologie cardiovascolari ed escludere altre malattie. La presenza di dolore specifico, febbre e disturbi neurologici aumentano i dubbi del medico.
Il metodo diagnostico principale è la radiografia. È necessario scattare una foto non solo del reparto danneggiato, ma anche catturare quelli adiacenti per escludere complicazioni. Se è impossibile esaminare completamente la colonna vertebrale e se si sospetta un danno tissutale e vascolare, vengono prescritti la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica.
L'osteocondrosi toracica nella maggior parte dei casi viene trattata con metodi conservativi.
La cosa principale nel trattamento è la complessità e l'approccio individuale.
A seconda del grado di patologia, è possibile un regime di trattamento domiciliare o un ospedale. In ogni caso, è necessario applicare determinati principi: si tratta di un regime di carico delicato, che limita il sollevamento pesi e la pratica sportiva, prevenendo il superlavoro e la stretta aderenza alle raccomandazioni del medico.
L'osteocondrosi toracica nel periodo acuto della malattia, quando c'è dolore, temperatura, richiede riposo a letto. FANS, analgesici sono prescritti quando sono presenti sindrome del dolore e temperatura. Forse una combinazione di unguenti, fisioterapia e massaggi. Questa combinazione ti consentirà di superare rapidamente la malattia e rimetterti in piedi.
La base del trattamento dell'osteocondrosi è un effetto locale. La terapia manuale consentirà di mettere a posto le vertebre, il massaggio, la fisioterapia (elettroforesi, ultrasuoni, magnetoterapia) e la riflessoterapia possono ripristinare la nutrizione. È importante che uomini e donne si impegnino in esercizi terapeutici e aderiscano al regime di trattamento.
Con complicazioni, può essere prescritta trazione o persino un intervento chirurgico. In caso contrario, viene utilizzata la terapia sintomatica.